健康对女人更重要，健康是女人过好一生的基础。女人一生对自己可能出现的健康问题要知晓，该打疫苗、该做检查、发现问题该进行治疗，什么时候都不能忽视，不可懈怠。

不妨先从空间位置入手来认识自己，女性的生殖器官自上而下分为以下几部分。

1.卵巢和输卵管

卵巢和输卵管被称为子宫的“附件”，但实际上其中的卵巢却是主角。卵巢分泌的性激素是主管红颜一生枯荣兴衰的“太后”，它可以维持女性的生理功能和体态。卵巢还具有存储和排出卵子的功能。输卵管是拾取卵子、提供卵子和精子受精的场所。病理方面，目前认为一部分卵巢癌是来源于输卵管的远端。这两部分生殖器官位置都很深，一般情况下很难被检查到。一旦发现有症状或者发现有包块，可能就是疾病比较晚期的表现。当然，有时候也可能是输卵管积液所致。

很多异常子宫出血的罪魁祸首可能是卵巢，当然也有可能是同级或更高级的器官，如甲状腺、肾上腺、垂体、下丘脑等。卵巢功能逐  渐衰退过程中会发生一些问题，即通常所说的“闹更”，正规的说法是绝经过渡期症状，包括骨质疏松、心血管状态不稳定、生殖器官萎缩等，可根据情况做适当补充和调整。还要注意卵巢早衰的问题，也就是在40岁之前就绝经了。

卵巢是发生肿瘤最多的人体器官，没有之一！卵巢上可以发生良性肿瘤，也可以发生恶性肿瘤。恶性卵巢肿瘤即卵巢癌的治疗迄今仍不理想，筛查方法也不成熟。目前能做的就是定期体检，每年一次，内容包括妇科检查、超声检查以及抽血检查肿瘤标记物。如果有条件做这些检查，一些卵巢癌就可能被较早发现。鉴于目前认为输卵管末端是卵巢癌的来源之一，故对于因为种种原因需要切除子宫的妇女，即使保留卵巢，也建议切除输卵管，目的是一定程度减少卵巢癌的发生。

2.子宫

如果把子宫比喻成一间房子，宫腔就像房间。宫腔的内壁有一层膜，为子宫内膜，是供胎儿发育成熟的场所，也是女性每月一次生理周期的源头。

需要关注月经情况。如果发生不规则、与平常月经不一样的阴道出血，一定要重视，不能轻易认为就是更年期闹的，要对子宫内膜有无病变做出判断。

超声检查可以测量子宫内膜厚度。一般认为，生育年龄妇女的子宫内膜厚度不应超过19毫米，绝经后妇女的子宫内膜厚度一般不超过5毫米。当然，不能单纯通过子宫内膜厚度来判断有无病变。研究认为，对于有异常阴道出血的妇女，通过超声检查子宫内膜厚度的价值更大。而没有异常阴道出血的妇女，子宫内膜厚度检查的价值就小一些。

如果超声检查提示子宫内膜异常，就需要做进一步的诊断性检查。最有价值的操作就是诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜组织送病理检查。还可以做宫腔镜检查，直接观察子宫内膜形态，留取子宫内膜组织做病理检查。

子宫肌层就如墙壁，其中最多的疾病就是子宫肌瘤。近半数的妇女都可能有子宫肌瘤，只是很多人因为没有症状没有被发现而已。部分患者会有症状，如月经多、白带多、腹痛、贫血或者自己发现盆腔有包块，这通常提示子宫肌瘤的位置比较特殊（如黏膜下肌瘤）或者肌瘤体积较大，多半是需要处理的信号。定期的超声检查对于发现和监测子宫肌瘤很有价值。

并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗，而且子宫肌瘤的治疗方法有多种选择。例如，是完全切除子宫还是剔除肌瘤而保留子宫，除了肌瘤本身的情况外，患者的意愿很关键。子宫肌瘤也有恶变的可能，概率约为0.5%。恶变有一些征象，包括短期内子宫肌瘤迅速长大，或者绝经后子宫肌瘤不

缩小反而长大，等等。

3.子宫颈

子宫颈是子宫的一部分，但鉴于它的重要性和讲述方便，通常都单列出来。发生在宫颈上的病变可以很轻，轻到正规的医生根本不考虑治疗。也可以很重，比如子宫颈癌。子宫颈癌的筛查价值非常肯定，因为通过筛查能真正降低子宫颈癌的发病率和死亡率。目前认为，直接针对病原体的检查即人乳头瘤病毒检测更好，比先前沿用了多年的宫颈细胞学检查更能发现异常。

宫颈糜烂是一个有争议的名词。可以这么说，多数“宫颈糜烂”不是病，是宫颈的柱状上皮生理性移位。但是如果出现白带多、同房出血等症状也可以治疗。而且，尽管“宫颈糜烂”这一疾病名称已经被废弃，但也不能轻视这一表现，因为有些表现为糜烂的病变，实际上是宫颈的癌前病变和宫颈癌的早期表现。

阴道癌远比宫颈癌少见。实际上，阴道的最常见疾病是各种类型的阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病等。一旦出现症状，建议到医院检查，对症下药。自己估摸着用药，有时会适得其反。

发生在外阴的疾病较多，但严重者少，最严重者为外阴癌。需要注意的是，出现外阴健康问题后，不要因害羞而拖成大病，尤其是老年女性。定期的妇科检查很关键，我曾经给实习医生们编过一首如何早期发现妇科肿瘤的顺口溜，最后一句是：外阴阴道，定期瞧瞧！

（来源：花木社区卫生服务中心）