第08版:浦江财富

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2018年10月17日 星期三

 
 

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医保卡外借后果严重

文  崔烨

马上要续保自己的医疗险了,却被代理人告知从明年起,肠胃疾病的理赔都将列入除外责任。市民杨小姐怎么也没想到,只是把医保卡借给表姐买了几次胃药,却影响到了自己的保险理赔。对此,保险专家提醒,切勿将自己的医保卡外借,否则极有可能在自己投保时被拒保,甚至遭遇拒赔。

保险专家提醒,将医保卡借给他人配个药看个小病,看似不过是动用了本身自己也用不到的余额,但实际上却可能对自己的保险投保和理赔产生十分严重的不利影响,轻则被拒保,重则被拒赔。

医保卡的使用记录实际上是反映了持卡者的既往病史,在购买保险时,健康告知环节是需要被保险人提供既往病史的,一旦医保卡外借就会导致自己的就诊或买药记录中出现了不属于自己的记录。虽然保险公司不会直接询问医保卡外借的问题,但是日后一旦在医保卡记录中发现有影响核保的内容,都会成为投保人和被保险人不诚信的证明。由于涉及到道德风险,风控严格的保险公司极有可能直接拒保,或者是像杨小姐碰到的一样,将某些病种列入除外责任。

“更为严重的是,由于违背了最大诚信原则,即使一开始投保成功,如果保险公司在后期理赔时才发现了医保卡记录中存在问题,甚至可能会拒绝理赔,投保人不仅拿不到理赔款,连保费都打了水漂。”保险专家进一步指出。

 

 

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