遇到有人晕厥怎么办？有人可能会立即掐人中，有人可能会急于做心肺复苏术......那么，晕厥究竟该如何治疗呢？

晕厥的主要病因

神经介导的反射性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥。

对于反射性晕厥和体位性低血压引起的晕厥，首选以非药物治疗为主。

健康教育

患者要知道，自己所出现的晕厥症状是良性的，不会造成严重的不良后果；在医生帮助下认识可能引起自己晕厥的诱因（如情绪、气候、环境等因素），以尽量避免；识别晕厥早期的前驱症状，以在发生晕厥前及时做出应对措施（如仰卧、肢体加压动作等），阻止晕厥的发生；停止或减轻降压治疗：注意避免使用能降低血压的药物，如抗高血压药物、硝酸酯类、利尿剂或抗抑郁药等。

肢体加压动作

即双下肢肌肉等长收缩或双上肢肌肉等长收缩。肌肉等长收缩是在关节角度、肌肉长度不改变的情况下，产生的肌肉收缩。等长收缩可以有效升高血压，对于血管扩张或体位性低血压引起的晕厥有明确的预防发作的效果。

增加血容量

对于明确因血压降低而引起晕厥的患者还可以有意识地增加其血容量，比如，可以在医生指导下多喝点盐水（但其不适宜患高血压疾病的患者），让患者的血容量一直处于比较充盈的状态。老年患者也可以用腹带或弹力袜，帮助血液更多地分布于上半身。

药物治疗

药物治疗在预防晕厥发生中的作用并不十分肯定，只能说是对于部分患者有效。

β-受体阻滞剂：这类药物曾用于对反射性晕厥的预防，但经过长期临床观察，认为其疗效并不确切。不过由于β-受体阻滞剂有稳定情绪的作用，对于因情绪诱发的反射性晕厥的患者还是有一定疗效的，在临床上，对于明确受情绪影响的晕厥患者，可以尝试给予β-受体阻滞剂，并观察疗效。

α-受体激动剂：对于反射性晕厥患者可能有用，对于长时间站立或要从事可能诱发晕厥的活动前可预防性使用，对部分患者有一定作用，但不建议偶尔发生晕厥的患者使用。α-受体激动剂米多君对于部分因低血压引起晕厥的患者有效，但不能治愈。

植入器械治疗

对于严重的神经介导的反射性晕厥以及心源性晕厥，除了治疗原发疾病外，还可以采用植入器械治疗。

心脏起搏器：

部分神经介导的反射性晕厥患者发作时情况非常严重，没有先兆或是先兆时间非常短，无法及时做出应对反应，也有的患者从事高危职业，如高空作业、驾驶员等，这部分患者若通过鉴别诊断，明确是心脏抑制型反射性晕厥，可安装心脏起搏器进行治疗。通过长期观察，在我们治疗的患者中，尤其是40岁以上的此类患者，心脏起搏器的疗效是可靠的。

心脏复律除颤器：

▲对于心源性晕厥，尤其是恶性心律失常引起的晕厥，植入式心脏复律除颤器可以说是一种逆转患者命运的手段。

（东方医院）