第05版:健康

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2019年10月30日 星期三

 
 

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长期房颤易形成血栓

天气转凉,心血管病患者警惕血栓“骤然发难”

图片来自于视觉中国

今年10月13日是第六个“世界血栓日”,血栓可发生在任何年龄、任何时间、任何部位的血管内,严重威胁生命健康。尤其当血栓发生于心脏部位时,可导致心肌梗塞,严重者可致猝死。上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授提醒,随着近来天气逐渐转凉,寒冷刺激可引起冠状动脉痉挛,影响心脏血液供应,因此心血管疾病患者更需警惕血栓骤然发难。

孙宝贵教授介绍,房颤是易引起附壁血栓的常见原因,由于房颤时心房发生极不规律的颤动,失去了正常有效的收缩功能,血流缓慢瘀滞,容易导致附壁血栓。此外,心脏的不规则跳动又容易导致附壁的血栓脱落,进而引发脑梗塞与身体其他部位的栓塞。

血液在静脉血管里流动,就像水在河道内流动。河道有泥沙,血液有血细胞;河道有大坝拦截,血液有瓣膜控制开关。可一旦道内的泥沙俱下、集结成团,那么河里的水就会四处寻找突破口,泛滥成灾。如果血液血脂、凝血因子较多等,那么血细胞就会逐渐堆积,聚集到一定程度就会形成血栓。

据了解,房颤时,心肌失去规律收缩,血液流动变慢,极易形成血栓,脱落后可随着血流至全身各处。血栓可发生在体内任何部位的血管内,如果栓子随血流到脑血管,可导致脑栓塞,可出现头痛、眩晕、耳鸣、偏瘫、等脑动脉闭塞性综合症。如果栓子随血流到肢体动脉,可导致肢体外周动脉栓塞,出现剧烈疼痛,感觉丧失与麻木。栓塞肢体严重缺血4至6个小时,即可发生坏死,如堵塞肺动脉,造成肺动脉栓塞,可出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、心悸等症状,严重者可猝死,危及生命。

孙教授特别指出,如患冠心病、高血压、心力衰竭、有过栓塞及一过性脑缺血病史、75岁以上的老人等,发生栓塞后的致死率和致残率均很高。然而,由于对房颤的危害缺乏认识,许多房颤患者总是一拖再拖,直至出现中风等危症才接受正规的治疗,造成预后非常不理想。因此,孙教授强调,人们一旦确诊患有房颤,必须给予高度的重视,及时到正规医院就诊,以免延误治疗。

专家简介:孙宝贵

主任医师、教授、国务院政府津贴享受者、上海远大心胸医院终身院长。曾任中华医学会心血管病分会、中华医学会电生理与起搏学会等12家国内学会的委员、常委、副主任委员或主任委员。承担和参加各种科研项18项,共获省市级科研成果奖9项,国家专利5项(3项获上海市优秀发明专利奖)。擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,尤其在心脏起搏、心脏电生理和射频消融术,以及PCI等介入性心脏病治疗手段方面有特殊专长。

 

 

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