文 邢练军(龙华医院脾胃病二科主任医师)

自2019年12月以来冠状病毒疫情蔓延，无论是闭门在家躲避病毒，还是返工返岗居家隔离期间，大多数朋友在家大鱼大肉，猛吃海喝。虽然嘴巴过足了瘾，但小心你的肠胃要遭殃。再加上“宅在家”，缺乏运动，睡眠不规律等原因，肠胃负担不断加重，功能性消化不良、慢性便秘、肠易激综合征等胃肠疾病成了很多朋友的困扰。

中医认为，胃肠疾病多与饮食不洁与不节、情志不遂、劳逸失调、感受外邪、脾胃素虚等因素有关。

饮食失宜：不合理的饮食结构和饮食习惯会诱发或加剧胃肠疾病。过食寒凉，寒冷会刺激胃黏膜收缩，减少胃酸分泌，导致消化不良；还可刺激平滑肌，引起收缩痉挛，造成疼痛；同时寒冷会加速胃肠蠕动，造成腹泻。暴饮暴食加重胃肠负担，导致消化不良，增加泛酸的机会；急性胃扩张会引发胃穿孔，甚至引发急性胰腺、急性胆囊炎。

情志不遂：心理问题被认为很多疾病的诱因，对于疫情过于的焦虑紧张，“宅在家”滋生的负面情绪，常常会诱发腹痛、腹胀、腹泻或便秘等问题，这就是我们常提到的——肠易激综合征。

劳逸失调：疫情期间，大多数朋友普遍缺乏运动，胃肠蠕动减慢，会出现消化不良、腹胀、便秘等情况。同时作息规律被打乱，熬夜、赖床，更甚者出现“月亮不睡我不睡、太阳下班我起床”的作息，早饭不吃，深夜搞个夜点心吃吃，极易引发胆囊炎、胃肠功能紊乱。

感受外来邪气：中国人的饮食习惯——共餐制，极易造成HP （幽门螺杆菌）的交叉感染。而幽门螺杆菌常常会引发胃炎、消化道溃疡甚至胃癌。剩饭剩菜或熟食不加以适当贮存就容易被细菌污染，使胃肠道感染，造成恶心、呕吐、腹泻甚至胃肠炎症。

脾胃素虚：本身具有慢性胃炎、慢性肠炎或消化道溃疡病史，在疫情期间，就医机会减少，服药依从性变差，也易加重胃肠疾病。

如何有效预防胃肠道疾病

三餐规律，摄入适量的新鲜水果、蔬菜、优质蛋白及谷物，避免坚硬、生冷的食物，切勿过饱，切忌暴饮暴食以免加重胃的负担；进餐时尽量做到细嚼慢咽，既有助于消化，又能减轻胃的负担，减少胃黏膜的损伤；慢性胃病患者忌用辛辣煎炸刺激食物，尽量避免进食过热、过酸，或过于寒凉及熏烤的食物，减少对胃的不良刺激；胃酸过多者忌食过甜、过酸的食物，如红薯、番茄及较酸的水果等；容易胃胀的患者应尽量少吃容易胀气的食物，如土豆、红薯、芋头、米粉、豆制品等；胃酸、胃部灼热感比较明显，应尽量避免烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性食物。

作息规律，保持充足睡眠

适当运动：五禽戏是模仿虎、鹿、熊、猿、鹤五种动物的神态与动作，由汉魏时期神医华佗创编，是中国传统导引养生的一个重要功法，也是中医防病治病的一种有效手段。五禽戏要求意守、调息和动形相互协调配合，并通过效仿虎之威猛、熊之沉稳、鹿之安舒、猿之灵巧等，展示不同动物的动作，可以让身各部位得到针对性的锻炼。瑜伽也不失为居家运动的另一种选择。

中医预防保健方法

按摩合谷、足三里、中脘或阿是穴，常可起到急则缓急止痛，缓则治本康复的作用。具体操作如下：

揉法：仰卧，用掌揉按腹部，以腕关节为主进行回旋动作。先用右手向右转10次，再向左转10次，再挟左手，向左右各旋转10次。揉时由慢而快，再由快而慢，用力要均匀。如此反复揉10-15分钟。按法：用中指与食指点按腹部，由腹上部向下，再由腹下部向上点按，并注意腹腔部位有无软硬块与压痛点，以及气过水声的局限性与游动性。

推法：用手掌上下、左右、前后推摩，靠手掌的灵敏性查明腹腔内软硬条块的部位与方向，以掌指的灵活性促使组织复位或痉挛缓解。

①胃痛者，如果有/无胃病史，吃了胃药没有改善，睡眠好、情绪没有较大的波动，或伴有胸闷、后背疼痛，那就要警惕胃痛不一定是胃病，有可能是心脏疾病引起的疼痛。即便是“胃病”，可以是慢性浅表性胃炎或功能性胃肠疾病等，也可以是糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，需要去医院就诊。

②如果只是轻微的腹痛、腹泻，很可能只是“吃坏肚子”了，注意清洁、清淡饮食，往往能自己痊愈，但如果腹泻比较严重，一天>3次，出现脱水而表现为面色苍白、口干，或者粪便中有黏液、脓血，或伴发热，或伴恶心、呕吐，就要及时来医院就诊。

③如果50岁以上突然出现便秘，或者出现肠梗阻症状，或伴有体重快速下降，或有大便带血或出现贫血表现，请诉至医院就诊。

④如果大于55岁，出现新发胃痛或伴有消化不良，或出现了呕血或黑便，或是顽固的呕吐，或是吞咽困难或疼痛，进行性消瘦，那要及时来消化科就诊。