近年来，有人对心衰患者的睡眠质量进行小范围的调查研究，其失眠比例高达百分之七十左右，睡眠障碍已是心衰患者面临的一个重要临床问题，严重者常需要药物治疗。

那么心衰患者失眠的原因有哪些呢？上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君介绍，主要有以下几个方面：

生理因素：心衰患者由于原发性心肌损害，心脏负荷过重，容易在平卧位以后特别是在夜间长期平卧位会导致肺水肿症状加重。由于肺循环的阻力增加，很多患者在睡觉时可能会突然憋醒、被迫坐起，有些病人由于呼吸困难，常年要半卧位，从而导致睡眠不好。

心理因素：慢性心衰患者由于病情较重，病程时间长且迁延反复，多次住院，经济负担较重或治疗效果不明显，容易出现焦虑、抑郁情绪，导致失眠。

白天睡眠过多：老年人一般瞌睡多，在环境安静，时间充足的情况下，白天很容易小睡，这也是影响夜间老年人睡眠的原因之一。

环境因素：慢性心衰患者在接受治疗时，由于疾病本身和药物的特点，液体速度需要控制在一定的范围内，患者每天的常规治疗护理措施常常会持续到夜间，使心衰患者深睡眠时间减少，浅睡眠时间增加。

药物因素：有些药物会直接影响患者的睡眠质量，如治疗心律失常的苯妥英钠、奎尼丁、美托洛尔、阿替洛尔等，以及含咖啡因的感冒药、止咳药都可以引起失眠。利尿剂使夜间排尿增多也会间接影响睡眠质量。

张主任介绍，睡眠对于人体是非常重要的，睡眠的过程中人体的各个器官都能得到很好的休息，使其能够快速恢复功能和活力。而睡眠质量差、经常失眠对于人体器官的危害是非常大的。

相关研究表明，与睡眠方式不健康的成年人相比，那些睡得“最好”的成年人患心力衰竭的风险降低了42%。《医学创新研究》曾指出：“失眠已经是慢性心衰面临的重要临床问题，良好的睡眠不但有助于身心健康，更是心衰的一种基本治疗方法。”

对此，张雅君主任特别强调，有心脏病问题的中老年人切莫忽视对失眠的治疗，及早防治失眠才能更好保护心脏。年轻人也不要无节制地熬夜，避免伤害心脏，导致心衰。

专家简介：张雅君

上海远大心胸医院心衰中心执行主任。上海医学会心血管专业委员会委员、上海心血管健康联盟心衰中心委员、中国远程医学心脏监护专业委员会专家委员，参加国家九五高血压研究课题，完成先心病，冠心病研究课题，多次获科技进步奖，发表医学论文30余篇。擅长冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管常见病的诊断与治疗。完成心脏导管、心脏造影、起搏器安装、二尖瓣球囊扩张术和冠心病介入治疗等4000多例。

以上内容由上海远大心胸医院特约刊登