从近日公布的本市第七次全国人口普查主要数据来看，上海老年人口比例进一步提高。衰老带来诸多健康挑战，其中容易被人忽略的是——老年人跌倒，它是老年人伤残和致死的重要原因之一。

老年人经常发生跌倒，这是老年医学的“顽症”之一。跌倒不仅会导致机体功能下降，还会使老年人因为担心跌倒而失去行走的信心，甚至产生社会隔离和抑郁心态。对于老年人来说，无论之前是否发生过跌倒，预防下一次跌倒是最重要的。

研究显示，最常发生老年人跌倒意外受伤的地点并不是在户外，而是最熟悉的家中。因此，家庭防跌要注意以下几点：

1.当门铃响起时，心急开门。

2.喜欢坐有轮子的椅子。

3.满地拖线板，电线缠绕在上面。

4.没有善用鞋柜，地上遍布鞋子。

5.小地毡未固定。

6.将杂物堆放在家中通道上。

7.站在矮凳上，取放于高处的物件。

8.室内灯光昏暗。

9.浴室或厨房门外，随意放置地布。

10.进出浴缸时，以毛巾架借力。

防跌“四法则”

加法“+”

增加老年人对身体、感官功能转变的理解，如视力及听力退化、冷热的敏感度减弱、记忆力下降、下肢肌肉乏力、动作反应缓慢。

1.经常保持警觉性、提高安全意识。

2.用合适的衣服、鞋袜、眼镜、助听器、助行器等。

3.培养做运动的习惯，以改善平衡力及肌肉力量。

减法“-”

减少危险行为（避免意外）

1.改善生活习惯，避免危险的行为（如做事心急，做家务时用不安全的工具或用不正确的姿势等）。

2.避免坐在有辘、过高或过低的椅子上。

3.小地毡及旧衣服容易绊倒，应避免用作地布。

4.避免将杂物、鞋子、电线及杂志等放在通道上。

乘法“×”

乘科技进步，为老年人创造便利的家居环境。

第一，家居应运用通用设计概念，既节省体力、减低劳损及意外，亦可提高长者独立生活的能力。

1.采用可两边开启的浴室门，不怕出现反锁情况。

2.装设较大的电掣按钮，方便长者使用。

3.插座高度适当，减少长者经常弯腰使用的情况。

第二，选用适合长者的家居辅助工具。

1.长柄工具：如长柄拾物器、长柄刷及穿鞋器。

2.电动工具：如智能计时器、电热水壶。

3.安全工具：如防滑垫、安全扶手、花洒恒温器。

除法“÷”

除去家居意外黑点，化解危险陷阱。

1.改善家居环境（如减少杂物、改善照明及地面湿滑等情况）。

2.穿裤子、袜子时，应坐在椅上或床上。

3.坐在有扶手的椅子上，比较容易站起。

4.如长者走路不稳，建议使用拐杖。

5.在洗手间及浴室内安装扶手，浴室内应用防滑垫。

6.电线要束好，尽量放置于不当眼的地方。

7.在床边放置手电筒，以便在紧急情况下使用。

8.在屋内不同房间装设夜光灯，深夜有需要起床时，不需摸黑走路。

9.尽量将常用物件放置于伸手可及的地方。

10.穿着有承托力、轻薄而防滑的鞋。

防跌“四注意”

注意管控疾病：

1.心血管评估和干预，适用于与晕厥和体位性低血压有关的跌倒。

2.远视、白内障、黄斑变性或青光眼引起的视力低下、深度觉和对比敏感度的降低，都是跌倒的危险因素。

注意合理用药：

1.许多药物，尤其是精神类药物和抗高血压药物，都与跌倒有关。

2.维生素D可以增强肌肉力量，从而减少跌倒。每天补充700IU-1000IU的维生素D，老年人跌倒降低19%。当然也要注意避免过量补充维生素D而引起高钙血症的发生。

注意定期锻炼：

1.锻炼应该是定期和可持续。

2.多种锻炼方式包括力量、耐力和平衡性训练，但不适当的锻炼方式可能增加老年人的跌倒。

3.与多种锻炼方式相似，太极是力量与平衡相结合的锻炼方式，练太极可减少跌倒及跌倒风险。

注意“足与鞋”问题：

1.采取足部多层面的干预措施，包括足部矫形、穿鞋建议、宣教以及足部和脚踝的锻炼，降低老年人跌倒的发生率。

2.防滑鞋能有效减少室外光滑路面环境下的跌倒，无论居家还是外出，老年人应穿低跟鞋，并配有牢固的防滑鞋底。

家有老人，请牢记“四法则”和“四注意”，有助于预防和减少老人跌倒事件的发生，争做名副其实的“不倒翁”！

（瑞金医院）