□文 沈婷婷（上海市同仁医院感染科医师）

●什么是流感？

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的传染病。流感病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，它属于正黏液病毒科，病毒结构自外而内可分为包膜、基质蛋白及核心三部分，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径为80~120nm。流感病毒会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。能够使人类感染的流感病毒有甲、乙、丙三型。

●流感与普通感冒有何区别?

流感季节性强，并发症多，多引起伴发热的急性呼吸道疾病，可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。而普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，其传染性弱、季节性不明显。

●流感的流行病学

流感的主要传染源是流感患者和隐性感染者，传染期是潜伏期末至急性期3—6天，病毒存在于患者和感染者的呼吸道分泌物中。流感的传播途径主要是飞沫传播（喷嚏和咳嗽）。接触流感病毒污染的日用品也可以传播，如接触被污染的食物、玩具，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜感染。流感在人群中普遍易感，患病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。此外，流感病毒的经常变异也是造成缺少应对流感有效措施的重要原因。流感呈全球性分布，在世界温带地区每年两次（北半球冬季一次，南半球冬季一次）最冷的季节出现，并在热带和亚热带地区全年流行。

●得了流感，如何治疗？

一般治疗：流感的一般治疗方法包括卧床、休息、饮水；非住院患者保持房间通风；物理降温，症状重者可用解热镇痛药物；合并感染者，加用抗菌药物等。

抗病毒治疗：神经氨酸酶抑制剂(NA I)，如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦对于甲型、乙型流感均有效。M 2离子通道抑制剂，如金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲型流感有效，可出现耐药性。

重症高危人群及重症患者，应尽早（48h内）抗病毒治疗。发病时间超过48h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗病毒治疗。普通患者，发病时间不足48h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

●如何预防流感？

流感的预防手段主要包括接种疫苗，使用预防性药物和保持个人卫生，如环境通风、勤洗手、咳嗽或打喷嚏礼仪、戴口罩等。其中，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。药物不能代替疫苗，它是重症高危人群的紧急临时预防措施。

●为什么要接种疫苗？

因为病毒会变异，传染性强，人群普遍易感，隐性传染多，流感季节长

●哪些人需要接种疫苗？大于6个月的儿童和成人均应每年接

种流感疫苗。

●推荐优先接种

60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群

●何时接种疫苗？

推荐流感季节来临之前的9-10月份进行接种；在整个流感季节的疫苗接种，虽然晚了但仍能获益。

●流感疫苗组份

流感病毒具有高度的易变性和不可确定性，为了疫苗更有效，流感疫苗中所含病毒组份需要定期替换。W HO每年在南、北半球各组织一次流感疫苗推荐会，经过全球流感监测网络专家咨询组协商，分析流感病毒监测数据，并就下一个流感季节流感疫苗的构成提出建议，建议被相关国家疫苗管理机构和制药公司用于发放流感疫苗许可证、开发、生产流感疫苗等。

在流感高发季节来临之前，我们不妨及早准备，从自身做起。积极接种疫苗，保持良好的个人卫生可以有效预防流感的发生。如果自己或家人出现疑似流感的症状，应及时就医。