新型冠状病毒的横空出世，口罩“全家”引发了前所未有的关注：“医用口罩”、“医用护理口罩”、“医用外科口罩”、“医用防护口罩”，还有“N 95”、“KN 95”，彼此长得似是而非，让人一头雾水。同仁医院呼吸内科副主任医师曾健带你一一辨认。

N95、KN95

目前已知新型冠状病毒的传播途径是通过呼吸道飞沫传播和接触传播。因此戴口罩的目的就是把外界环境中的病毒阻挡在人体空气进出的门户—鼻子和嘴巴之外。

细菌、病毒本事再大也不会自己飞，没有尘埃、飞沫这种“交通工具”，它们寸步难行。气溶胶就是悬浮在空气中固态、液态、固态与液态的颗粒状物质如粉尘、烟、雾和微生物等。我们用“气溶胶滤除百分比”作为检验口罩的标准。所谓N95口罩，指的是按照美国NIOSH 42CFR84-1995标准，能过滤掉至少95%直径大于0.3微米的非油性悬浮颗粒。按照我国自己的标准（GB2626-2006），达到上述相同滤除标准的口罩称之为KN95口罩。KN 95和N95的滤过等级基本相当。简而言之，95代表滤过95%的颗粒，KN和N分别代表不同国家使用的行业标准。

医用防护口罩

医用防护口罩是指符合我国医疗行业防护口罩技术标准GB19083-2010的口罩。GB19083分为3个过滤效率等级，1级为≥95%，最高级3级为≥99.97%，分别相当于GB2626-2006标准的KN95和KN100。我国GB19083技术标准里没有“N95”的说法，而是采用“1级”“2级”和“3级”的说法来表示过滤效率等级，一般1级就可以达到“N 95/KN95”的要求。曾健医生帮您划重点：只要符合GB19083标准的任何“医用防护口罩”，就肯定达到了N95和KN95的过滤效率。

普通医用口罩

普通医用口罩也叫医用护理口罩，这类口罩虽然名称较多，但标注上没有“防护”、“外科”字样。该级别口罩对飞溅的体液和血液不具有阻隔作用，一般无法保证对细菌、粉尘的过滤性，在医院中一般用于常规护理，主要作用是阻隔医护人员与患者之间的日常交叉污染，并没有特别高的要求，实际的防护效果不是很理想。

医用外科口罩

这类口罩参照医药标准YY0469-2011进行生产，用三层经过静电处理的合成无纺布制成，通过静电吸附不仅提高了阻隔效率，又大大降低了使用者的呼吸阻力。外科口罩的外层有防尘防水作用，中层有过滤作用，可以阻隔90%以上的大于5微米的颗粒，最内层是吸水层，可以将您呼吸出来的水分吸附而不影响中间的过滤层，更不会穿透外面的防水层。新冠病毒主要通过飞沫传播，飞沫大小一般在5微米以上，因此外科口罩如果正确使用，可以起到很好的阻隔效果。

口罩是我们防御病毒的武器，知晓了不同武器的性能，接着就是如何选择适合自己的武器。国家卫建委于2020年1月颁布了“预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南”，我们替大家总结了普通市民选择口罩的小贴士：1、普通市民去一般的露天公共场所、不与病人接触，可以选择佩戴普通医用外科口罩，不必过度防护。2、普通市民如果会接触疑似呼吸道感染的病人，或有疑似症状去医院就诊，或在人员高度密集场所及密闭公共场所则必须佩戴N95口罩。

选择了合适的武器，最后一步就是如何正确使用武器。以下三点切记：首先，佩戴口罩前一定要洗手做好手卫生，如果口罩被手部污染了，戴了等于没戴！其次，要保证口罩和脸部的密合性。空气就像水流一样，哪里阻力小就先向哪里流动。当口罩形状与人脸型不密合，空气中的病原微生物会从不密合处泄漏入人体的呼吸道。因此如果口罩与脸型不密合，即便你选用N 100口罩，也无济于事，戴了等于没戴！最后，需要强调，口罩的防护等级越高也就意味着对正常呼吸的阻力越大，佩戴的时候舒适度也会比较差。严重心肺功能不全的患者佩戴了呼吸阻力过大的口罩，轻则呼吸不畅，加重病情，严重的话可能会引起呼吸系统的衰竭危急生命安全。所以不建议这类人群戴N 95，戴了会加重病情。

（同仁医院供稿）