第08版:公告牌

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2020年07月22日 星期三

 
 

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男人变丑、女人不孕,可能是垂体瘤惹的祸

有一种奇怪的疾病,就像无端被坏女巫施了魔法:网上有一个80后小伙就是这样,一年时间,变得下颌突出、嘴唇肿大、皮肤粗糙,连鞋码都无端增大了,睡觉时还鼾声如雷,简直就像绿巨人附体。最让人难以启齿的,是他竟然开始分泌乳汁!

疾病的诊断并不困难,有经验的医师一看就能猜个八九不离十,CT和磁共振检查更是一步到位、明确诊断:垂体瘤!很多人对垂体比较陌生,打个比方,就像一个国家有首都,省有省会一样,人体内分泌系统也有一个中枢司令部,那就是垂体。

内分泌系统的“司令部”

垂体位于大脑底部的中央位置,虽然小的像豌豆一样,但垂体能够分泌多种重要的激素,人体的各种生命活动大多离不开它。

由于外界刺激、遗传等各种各样的因素,垂体上长出肿瘤,医学界称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现,人体的腺体、器官功能也就跟着乱套了。

出现这些临床症状要警惕

垂体瘤的体积会逐渐增大,压迫周围神经,引发头痛、视力障碍等症状。

垂体瘤还会分泌过多或过少的激素,从而影响其他器官的功能。例如约40%-50%的垂体瘤患者会分泌过多的泌乳素,这类的女性患者可能会出现闭经、乳汁异常分泌、不育等症状。男性患者可能会出现性功能降低、乳汁异常分泌、阳痿和不育等症状。

约20%-30%的患者会分泌过多的生长激素,这类的成年人患者可能会出现鼻唇增厚,容貌变丑,睡眠呼吸暂停和过度打鼾等症状。成年人长期患病还可能出现血压升高、血糖升高、心脏病以及甲状腺肿瘤、肠道肿瘤等疾病。青少年患者可表现为巨人症。

约5%-15%的患者会分泌过多的促肾上腺皮质激素,这类患者主要表现为满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

约5%-10%的患者促性腺激素分泌减少,这类的女性主要表现为月经周期停止或者不孕,男性表现为不能产生精子。

还有极少数的患者会分泌过多的促甲状腺激素,导致甲亢的出现。这类患者主要表现为怕热、多汗、体重下降、心律失常等。

尽早治疗是王道

垂体瘤严重影响人们的日常生活和工作,一旦出现早期症状,患者应该及时前往医院进行检查。确诊为垂体瘤之后,治疗以手术为主,药物和放疗为辅。特别是当肿瘤血管破裂出血、肿瘤较大、症状明显时,患者应该尽早进行手术治疗。

传统的手术就是把脑壳打开,然后切除肿瘤,但是手术创伤比较大,患者一般难以接受。历史上就有一位医生想给患者做开颅手术,却被患者杀害了。

如今医生可以通过经鼻腔的微创手术,直接切除肿瘤,优点是手术效果好,不留疤痕,术后恢复也更快。不过,并不是所有患者的手术效果都很好,垂体瘤手术的治愈率一般在30%-90%,发现的越早,肿瘤越小,手术治愈率就会越高。

(同仁医院供稿)

 

 

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