第08版:公告牌

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2021年02月24日 星期三

 
 

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同仁大讲堂

春节吃吃喝喝,当心TA来“拜年”!

春节聚餐是亲朋好友们期盼团聚闲聊家常的好机会,而“吃”总是离不开的主题。长假里,往往上一顿吃完的还没消化,下一顿又开始了,大家的饮食和作息都不自觉地开始切换到“春节模式”。春节的饭局对某一类人来说,简直就像是在“渡劫”。稍微多吃了点,可能就会引来一位“瘟神”,折磨得他们死去活来。这位“瘟神”就是痛风!

痛风究竟是何方神圣?

痛风的罪魁祸首是一种名为嘌呤的物质,它分解代谢后形成一种产物——尿酸。如果人体摄入的嘌呤过多,或者嘌呤代谢发生紊乱,血液中的尿酸都会异常升高,出现高尿酸血症。尿酸浓度高就好比水里的盐浓度太高,慢慢被析出来形成“尿酸结晶”,沉积在关节内,长此以往,最终容易出现痛风。

痛风,自古就有,古人取名为“白虎历节”,意为痛风发作时,就如同老虎在啃食关节一般。可想而知患者是多么痛苦。然而,痛风并不就只是痛这么简单,它按照病情的发展阶段,表现也不一样。

在无症状高尿酸血症期,仅能查到血中尿酸升高,无任何外在表现。等到关节变得红肿热痛时,多数患者才会开始重视。大多数患者第一次发作的关节是第一大脚趾,也有部分人发作在踝关节或膝关节。

但是,不痛了不代表尿酸消失了,痛风好转后进入间歇期。这时候如果痛风没有得到很好的治疗,血尿酸水平波动大,就会反复发作,形成了痛风石,严重者会导致关节僵硬畸形,影响正常生活。

除了损伤关节之外,痛风还是一名沉默的肾脏杀手!肾脏作为全身血液的“过滤器”,尿酸会在肾脏间质结晶沉积,在尿路洗出后,聚少成多形成尿酸性肾结石。

此外,由于痛风的发作,不少患者会服用止痛药,长期大量服用止痛药很容易导致肾功能损害,令肾脏功能雪上加霜。

学会这几招,痛风绕道跑

为了避免得痛风,当在高尿酸血症阶段,患者就应该注重饮食控制和调整生活方式。

支招1:怎么动

控制体重,规律运动。配合医生进行降尿酸治疗,按时服药,定期去医院复查。

支招2:怎么吃

忌吃嘌呤含量高的动物性食物(嘌呤含量>150m g/100g食物),适量食用嘌呤含量50-100m g之间的食物,多吃嘌呤含量<50mg的食物。

支招3:怎么喝

禁饮黄酒、啤酒和白酒,因为酒精会减少尿酸的排泄,从而升高血尿酸的水平,增加高尿酸血症患者痛风发作的风险。白开水是最佳饮品,也可以喝低脂或脱脂奶制品,还可以喝茶或咖啡饮品,但要避免那些额外添加糖的咖啡或茶饮。

支招4:怎么煮

因为嘌呤是水溶性的,对于那些嘌呤含量稍高的肉类,可以选择煮沸后弃汤食用的方法。

痛风的三大误解

误解1:苏打水可以随便喝

高尿酸血症患者应该适当碱化尿液,这样有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出,普通苏打水呈弱碱性,因此大多数高尿酸血症患者喝苏打水是有道理的。

但是,长期大量饮用苏打水会引起碱血症,而且一些苏打饮料中添加了糖分,不仅会增加能量摄入,果糖等物质还会影响尿酸排泄。因此,切勿盲目大量饮用苏打水,是否需要多喝苏打水要看尿的酸碱度。

误解2:不能喝红酒

之前说了禁饮黄酒、啤酒和白酒,关于能不能喝红酒一直存在争议。最新的《无症状高尿酸血症的管理共识》指出,对于高尿酸血症患者来说,饮用啤酒和白酒是有害的,而对于红酒并没有限制,数据显示适量饮用红酒并没有增加血尿酸水平。

误解3:不能吃豆制品

豆制品虽然含有丰富的嘌呤,会让血尿酸水平上升,但豆制品同时具有促进尿酸排泄的作用,且后者作用更强。另外,豆制品在存储和加工过程中会流失掉一部分嘌呤。所以,你吃完豆制品,血尿酸水平不但不会升高,反而还会降低。

疾病的出现,是多种因素累积的结果;疾病的防控,需要从细节入手,把握好每个环节,尤其在节日期间,更要注重饮食起居,是预防痛风等各种疾病的必要措施。

(同仁医院供稿)

 

 

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