最美人间四月天，四月也是鼻部疾病高发的季节。为提高公众对鼻部健康的关注，每年四月的的第二个周六，被定为“全国爱鼻日”。今年的“爱鼻日”就让我们一起来认识困扰了很多人鼻部健康的“鼻窦炎”。

头痛、流涕、鼻塞这些症状，相信大多数人都经历过，很多人都觉得应该是“感冒”了，岂不知这些都是鼻窦炎的典型表现之一。

李先生就因反复头痛多年，长期治疗“偏头痛”都没有改善，于是来到上海市同仁医院耳鼻咽喉科就诊，专科医师仔细询问病史后，发现头痛的位置在左侧额头，时有鼻塞和流涕。通过鼻内镜及鼻窦CT检查发现，李先生由于鼻中隔左侧高位偏曲，阻塞了左侧上颌窦、筛窦、额窦的“门”，从而导致了鼻窦炎的发生。于是，为李先生进行了鼻内镜手术治疗后，鼻窦紧闭的“门”疏通了，他的多年头痛也终于消失了。

究竟什么是鼻窦炎？

首先，了解鼻窦炎要先从了解鼻窦开始。

鼻窦是位于颅骨内与鼻腔相通的空腔，表面有一层呼吸上皮黏膜。成人有四对鼻窦，左右对称，正常生理状态下，鼻窦的“大门”出于“打开”状态，向鼻道引流。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病。鼻窦炎发作时，鼻窦的“大门”被迫关闭，“鼻窦炎”便藏匿在鼻窦暗中作祟。按照症状体征发生和持续的时间可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎：我们平时所谓的普通感冒，如果继发鼻窦黏膜感染，就可能导致急性鼻窦炎了，主要表现为鼻塞、流脓鼻涕。急性鼻窦炎严重时可累及骨质和周围组织及邻近器官，可能引起眼眶疼痛、耳痛、头痛等邻近部位的并发症。

慢性鼻窦炎：当鼻窦炎病程超过12周，便容易迁延为慢性鼻窦炎，便大大增加了治疗难度，症状反复，慢性鼻窦炎的临床表现主要有局部症状和全身症状，局部症状有：长期的鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉减退甚至消失，更有甚者可能出现视力减退等眼部症状。

得了鼻窦炎怎么办？

鼻窦炎检查方式主要有前鼻镜检查、鼻内镜检查、CT检查。因为鼻窦是包含在头颅骨里，尤其需要拍CT检查明确。

鼻窦炎治疗方式主要有：

（1）清洁鼻腔：鼻腔冲洗、正确擤鼻；

（2）鼻外用药：鼻用糖皮质激素。注意市面上有国产或进口的鼻内用减充血剂，使用时间不能超过1周；

（3）口服用药：抗生素、抗变态反应药物、脱敏治疗，黏液溶解性祛痰药物、止痛药物、口服激素；

（4）其他治疗：中医中药疗法。

（5）手术治疗：鼻内镜手术内镜引导下开放窦口、清除病变、局部引流。

预防鼻窦炎可以通过增强体质、改善生活和工作环境、预防感冒和其他急性传染病。如果伴有全身性疾病，应积极治疗原发病，并及时合理治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症疾病。

（同仁医院供稿）