近来，有些高血压的“老病号”会发现，天气转热之后，同样的降压药，少吃一点也可以将血压控制得很好。上海远大心胸医院张雅君教授对此表示，夏天人们普遍出汗较多，喝水又常常不及时，容易导致血容量减少，引起血压下降。但这并不意味着病人的血压已然稳定，千万不要被假象“忽悠”而对血压的监测麻痹大意。她强调，一旦擅自停药或不严格按医嘱服药，血压会变得更加难以控制，如突然升高，从而引起心血管疾病的急性发作，甚至有生命危险。

夏季血管“热胀”血压下降

张雅君教授解释说，当天气逐渐转热，血管也会遵循“热胀冷缩”的原理而发生变化。“血管因热而扩张，血流加快，阻力减小，同时人在夏季又容易出汗，血容量会相应减少，所以，血压自然会降下来。”

其实，不仅季节会影响血压变化，在一天之中不同的时间，血压也会有规律性变化。具体说来，会呈现出“两峰一谷”现象，即早上6点至8点之间血压升到第一高峰，随后血压出现下降，直到下午4点至6点之间出现第二高峰，其峰值略比第一高峰低。此后，血压趋于平稳，到凌晨2点至3点则渐次降至最低点，好像跌入一个深谷。

此外，对于高血压患者来讲，夏季天气闷热不适，会感到心情烦躁、紧张焦虑，这样将会导致交感神经功能亢进，血管痉挛收缩，从而引起血压升高，给心梗发生埋下隐患。另外，血压高的人往往睡眠不好，这也会直接导致血压升高。人体在睡眠时血压最低也最为平稳，然而夏季由于暑热，病人晚间入睡较晚，早晨起床又比较早，造成夏季睡眠质量下降，从而导致夜间血压增高，加重对心血管的损害。

高血压患者夏季“药不能停”

需要注意的是，常年用药的患者如果不注意调整药量或药物品种，还按照原来的方式服药，很可能导致血压过低，发生体位性低血压，在弯腰低头或下蹲时感到头晕目眩，极易诱发脑血管意外的发生。

一般而言，进入夏季，医生会根据患者的情况相应减少药量，有时候还会根据病情需要更换药物，以防血压降得过低，使患者出现头晕、供血不足等情况。“要知道，如果血压降得太低，严重时也会因为缺血而发生脑梗死或心绞痛。”张教授说道。

她强调，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量，患者绝不可以自己擅自调药、减药或停药。这是因为高血压是一种有“个性”的疾病，需要根据具体情况作“个性化”治疗，而不能以简单的降压数值为标准。

专家简介：张雅君

主任医师，教授，从事临床工作三十余年，专攻心血管专业。上海远大心胸医院VIP中心主任，原交通大学附属同仁医院特需中心主任。上海市医学会心血管专业委员会委员、中国远程医疗学会心脏监护专家委员会专家委员。参加国家九五高血压课题研究，完成先心病、冠心病研究的多项课题，多次获科技进步奖，发表医学论文30余篇。

以上内容由上海远大心胸医院特约刊登