民间有“冷在三九、热在三伏”的说法。此时天寒地冻，气候干燥，而且昼夜温差和室内外温差变大，正是心血管等疾病的高发期。上海远大心胸医院心内科宋贺主任医师提醒，冬至前后是心脏病突发的高峰期，患有高血压、冠心病等慢性病人，需提防晨练、晚归、泡温泉三大“危险时刻”。

寒冷来袭血管易堵 冬季晨练不宜过早

宋贺主任介绍，老年高血压患者由于对环境的适应能力差，冷热温差大极易发生血压反常的波动，引起心绞痛、心肌梗塞，甚至可发生心跳停止而猝死。眼下，气温越来越低，宋主任建议不要过早出门晨练，特别是中老年人。她指出，心血管病发作有“晨峰现象”，特别是早晨寒冷的空气更易诱发心血管病，因此建议中老年人不妨睡个懒觉，选择一天中气温较高的时段锻炼，即上午10时至下午4时之间，也不要做剧烈运动，以温暖全身或少许出汗为宜。此外，老年人一定要注意头部、胸部和足部保暖，避免这些部位血管受到冷风刺激。

夜晚0点-2点心梗发病率高

宋贺主任强调，除了早晨，夜晚也是心梗高峰时段。“夜晚0点~2点的气温最低，加之夜晚睡眠时迷走神经张力增高，心率减慢，血压下降，易出现心律失常。再加上睡眠时人体比较缺水，血液黏稠度增加，容易发生急性心肌梗死。”

为预防夜间心梗突发，宋贺主任建议，有冠心病史的中老年人及三高人群应做到，床头放置阿司匹林、硝酸甘油等急救药和一杯水；呼叫家人时立即有人应答。一旦感觉胸闷胸痛，逐渐出现上肢疼痛及不常见的恶心、发冷汗，应高度怀疑心梗发作，立刻咀嚼阿司匹林片300毫克，或含服硝酸甘油一片，然后拨打120急救电话。

酒足饭饱入温泉  血管扩张易“盗血”

时下，泡温泉已经成为冬季休闲旅游的一大时尚。然而，并非所有人都适合泡温泉。宋贺主任特别指出，尤其对于患有心脏病的人来说，可能因随意泡温泉出现心跳过速、胸闷或头晕等症状。?宋主任提醒，酒足饭饱后不宜泡温泉，这是因为喝过酒之后人体血管会扩张，出现毛孔疏松、散热加快的现象，因此也会比较怕冷。这时若跳进温泉池里，反而会进一步加重血管扩张，出现“盗血”。

所谓“盗血”，是指血管扩张使关闭的毛细血管打开，全身有限的血流到更多分支的血管，导致供给心脑的血量被“偷”走。此时突然站立或运动就会造成体位性低血压或晕厥，严重者还会出现脑血栓或心梗。

宋主任表示，高血压、冠心病患者，若病情稳定、很久没有发作过，可适当泡温泉，但时间不能太长（总时长控制在20分钟左右），选择的水温也不宜太高。

专家简介：宋 贺

上海远大心胸医院主任医师，副教授，硕士生导师，毕业于东南大学医学院医学系。中华医学会心血管分会委员，中国医师协会委员。主持科研项目两项，科研成果两项，曾在郑州大学附属医院工作二十余年，学科带头人，对心血管疾病有较深研究，尤其是冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心肌病、心内科急危重病人的抢救及疑难杂症等。

以上内容由上海远大心胸医院特约刊登