【桃子姐姐小课堂】

本报与周家桥社区卫生服务中心共同开设了《桃子姐姐小课堂》，定期为宝爸宝妈们普及关于儿童的健康知识，受到了大家的广泛认可。

都说女人是10个月的皇后，一辈子的辛劳。因为，小儿不会准确表达自己的不适和需求，而便便可以反映他们的消化情况，进而可以辅助诊断疾病和评估发育情况。所以，很多宝妈在有了小可爱后就从整天研究美食的吃货，转变为研究宝宝便便的怪阿姨。今天，我们就从便便的颜色和性质来看看小儿健康问题。

一、颜色

最常见的婴儿便便一般都是黄黄的、糊状的，可能还会有点酸臭味。配方奶喂养和母乳喂养的色泽略有差异。前者色泽较淡，后者则偏金黄。些许差异只是因为奶中成分比例不同，这种黄色的便便会一直持续到宝宝添加辅食。

添加辅食后，宝宝的大便颜色开始和成人接近。哪怕仅仅添加面糊等淀粉类食物，大便也会逐步变成棕色，并且酸臭味开始减退。而添加肉类食物后，这味道更是销魂。

大便发绿后妈妈的脸色也开始变绿。这种妖艳的颜色是不是代表宝宝生病了？其实，小儿拉绿色便，问题不是很大，只要精神、奶量、大便次数和状正常没有很大改变就可以认为是正常的。很多时候，绿便的产生是因为：

1、添加辅食中含有大量绿叶菜，宝宝消化不好，就容易拉绿便，有时还可以看到里面夹杂着菜叶；

2、吃奶量超过了宝宝的吸收；

3、受凉后，往往会有一过性的解绿色便便

黑色大便一定要和褐色有区分，如果难以分辨，可以用白色的纸巾轻轻擦拭表层来进行分辨。如果排除了近期宝宝有食用铁剂、血制品等因素。它就提示宝宝可能有消化道的出血(血液中的铁被氧化后成为黑色)。尤其值得注意的是，如果黑色的便伴随着粘液，成柏油一样，提示有消化道大出血的可能，一定要及时就医。

黑白无常，白便也叫做陶土样大便。它代表胆道梗阻，无法正常分泌胆红素。是宝宝身体给家长非常重要的警示。尤其是新出生的小孩，如果能及时（90天内）发现有先天性胆道闭锁，可以通过手术进行纠正

看到红色，很多家长都会警觉。的确，如果红色出现在大便表面表面可能有肛裂或者肠道出血的发生。但是，首先我们要排除一些干扰，例如吃了火龙果、番茄、胡萝卜等。

二、形状

未添加辅食前，婴儿的大便都基本为糊状，偶尔有奶瓣，这都是正常的。随着辅食的添加，小儿的大便逐步趋向于成人。而说到这一阶段的大便性状，就不得不提到著名的布里托斯分类法：

1-3代表收到便秘的影响，大便开始干结。这时候需要及时补充水分、粗纤维等帮助排便。

5-7代表胃肠吸收存在问题。需要反思是不是最近宝宝着凉了，吃的东西是不是不干净。尤其是第7种往往是出现在轮状病毒感染之后的腹泻，需要及时就诊。

因此4是最完美的形状。

几个常见的问题：

A:小儿到底多久排便一次算正常？

4个月的小儿因为胃肠功能不成熟，每天可以排便4次以上。后面就会逐步好转，一般每天1-2次。如果一个每天都有1-2次排便的宝宝，连续3天没有解大便，或者解出的便非常硬，就可以算是便秘了。

B:那如果是每天裤子上都会带点大便是什么原因呢？

小儿的肛门反射还没有完全发育正常，因此会存在这种情况。可以先观察一下，随着宝宝不断长大，这种情况是会不断好转的。

C:如何预防小儿被轮状病毒感染？

轮状病毒有很多分型，而疫苗仅针对一种。因此，关键还是要养成用手卫生。不过有报道称，不同分型的病毒之间有部分覆盖，疫苗对其他分型有一定疗效。因此，打疫苗还是有一定效果的。

【“桃子姐姐爱儿工作室”简介】

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门诊时间：每周一、三、五全天接诊，每周二、周四上午半天门诊

门诊服务：小儿呼吸系统、消化系统疾病都可以得到很好的治疗