据市卫健委统计数据显示，截至2018年底，全市签约家庭医生的居民达到666万人。年内全市开具慢病长处方648万张，延伸处方已累计开具240万张，原先奔波于上级医院单纯配药的稳定期慢病患者，如今在家门口就可配药。年内社区卫生服务中心累计向上级医院转诊80万人次，上级医院向社区转诊6.9万人次，让签约居民转诊更及时、更畅通。

上海市家庭医生“1+1+1”签约服务问答

问：什么是家庭医生“1+1+1”签约服务？

答：家庭医生签约服务是指，居民自愿与家庭医生签订服务协议书，建立约定服务关系。“1+1+1”医疗机构组合签约是指，居民在自愿选择一名家庭医生签约的基础上，可以在全市范围内再选择一家区级医疗机构与一家市级医疗机构进行签约。

签约后，居民可以在“1+1+1”内任何一家医疗机构就诊，到“1+1+1”医疗机构之外就诊时，如果通过家庭医生转诊，可以享受一系列优惠政策。

问：哪些对象可以签约？

答：以本市医保参保关系为基本条件，即只要是上海基本医疗保险（包括职保、居保）参保居民，均可以自愿前往就近社区卫生服务中心提出“1+1+1”签约申请。为合理分配家庭医生工作负荷，保证签约服务质量，在目前有限人力资源条件下，将优先满足60岁以上老人、慢性病居民、残疾人、儿童、孕产妇与计划生育特殊家庭的签约需求。

问：如何签约？

答：本市240余家社区卫生服务中心均已提供家庭医生“1+1+1”签约服务。居民可就近前往任意一家社区卫生服务中心（居住地或户籍地均可，但不能重复签约），在工作人员帮助下，通过签约信息平台自愿选择社区一名家庭医生、全市范围内一家区级医院和一家市级医院进行签约。一般来说，当日签约，次日即可生效。签约时，居民需携带本人身份证与社会保障卡（或医保卡）。

为进一步提升签约服务履约质量和效果，市卫生健康委已试点开展网上签约服务。居民可下载“上海健康云”APP，点击“家医服务”在线提出签约申请。

问：与家庭医生“1+1+1”签约后可享受哪些好处？

答：现阶段，与家庭医生“1+1+1”签约后，从全市统一政策来看，签约居民可享受以下针对性优惠服务：

1.家庭医生对签约居民的健康状况进行评估，帮助签约居民明确主要健康需求，并制定实施有针对性的健康管理方案。

2.提供基本诊疗、慢病随访、社区康复与护理等基本诊疗服务，为通过预约的签约居民在社区卫生服务中心内提供优先就诊服务。

3.对签约居民优先转诊至上级医疗机构。

4.利用多种途径（健康咨询热线、网络咨询平台等）向签约居民提供健康咨询服务。

5.对签约居民提供更便捷配药政策，包括“慢性病长处方”、延伸处方等。

6.对确有需求并符合要求的签约居民，优先建立家庭病床。

各区、各社区卫生服务中心还根据辖区特点、服务优势，结合医疗联合体建设，推出一系列个性化签约服务，具体可向签约社区了解。总体而言，签约后，居民相当于多了一个“医生朋友”和“健康顾问”。家庭医生将帮助签约居民热心解答、出谋划策、直接提供服务或者转往其他医疗机构。

问：什么是“慢性病长处方”、延伸处方？

答：签约后，居民可享受以下便捷配药服务：1、慢性病长处方。对诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物的慢性病签约居民，家庭医生可一次性开具1-2个月药量，在保证医疗安全与效果的基础上，减轻居民往返医疗机构次数。2、延伸处方。对经家庭医生转诊至上级医院就诊的签约居民，在回到社区就诊时，家庭医生可延续上级医疗机构用药医嘱中的相同药品（根据工作推进将不断扩大药品范围），并通过第三方物流免费配送至社区卫生服务中心、服务站、居民就近药房等地点，满足社区居民针对性用药需求。  （上海发布）