本月上海将入伏，意味着就要迎来一年中气温最高且又潮湿、闷热的时期。很多人认为只有寒冷的冬季才是心血管疾病的高发期，其实不然，在炎热的夏季，尤其是桑拿天时，心血管病人反而有增多的趋势。上海远大心胸医院宋贺主任特别提醒，天气闷热，人体大量出汗、脱水，导致血管收缩、血压增高、内分泌紊乱，有既往心脏病史以及高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者应提高警惕，若盲目“夏练三伏”，导致运动过量，极易引起心梗，甚至猝死。

33℃以上增加猝死风险

宋贺主任解释说，猝死可以简单分为两种，心源性猝死和非心源性猝死。“一般来说，心源性猝死占据了猝死病例的80%至90%，也可以说大多数猝死都与心脏问题相关。”宋主任分析，引发心源性猝死的因素可以分为两种，一种是诱发因素，比如精神的紧张、剧烈的运动、过度的劳累、不良的生活方式和习惯，像吸烟、酗酒、暴饮暴食；另一种是本身身体原因，比如先天性心脏病等。

而心血管疾病之所以在夏季，尤其是在三伏天比较高发，内因是患者本身的基础疾病，同时外部环境诱导了猝死的发生。宋主任指出：“从以往高温猝死的案例来看，即便是心脏健康的人群，也有发病的可能性。气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著高于正常温度时，猝死风险也更大。高温对血液循环系统的影响更大，比如心血管方面会出现心跳加快、外周血管扩张，皮肤血流量比平时增加3到5倍，而内脏的血流量下降，加重了心血管患者的相对缺氧反应；在神经系统方面，交感神经会随着气温升高而兴奋性增加，身体会出现心慌、胸痛、多汗，严重时会使动脉血管内的粥样硬化斑块破裂，发生心肌梗死等。”

中老年人别盲目“夏练三伏”

宋主任表示，在高温环境中锻炼，人体只能够靠大量出汗来散热。出汗过多，血液浓度增高，血液粘度也随之升高，电解质特别是钾便会随汗液流失。而人到老年后或多或少会出现血管弹性下降，血粘度增加，如果此时不注意补充水分和钾，极易诱发心律失常、冠心病、急性心肌梗塞形成。

宋主任建议：三伏天来临时，老年人要停止一切高强度活动，以静制动，并保持充足的饮水。老年人在夏季锻炼要选择天气较为凉爽的清晨和傍晚，锻炼前要喝些水，出汗多的时候还要吃些水果或者喝些果汁以补充钾，运动时随身带些急救药品。如果出现头晕、心慌、胸闷或肢体麻木等症状，则要停止锻炼并及时上医院就诊。

专家简介：宋  贺

上海远大心胸医院主任医师，副教授，硕士生导师，毕业于东南大学医学院医学系。中华医学会心血管分会委员，中国医师协会委员。主持科研项目两项，科研成果两项，曾在郑州大学附属医院工作二十余年，学科带头人，对心血管疾病有较深研究，尤其是冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心肌病、心内科急危重病人的抢救及疑难杂症等。

以上内容由上海远大心胸医院特约刊登