春暖花开，万物复苏，各种树木花草纷纷露出新芽。想出去踏春游玩，花团锦簇的美景甚是惬意哦。可是问题来了，空气中纷飞的花粉、各种树木的棉絮，成为容易过敏者噩梦的开始。全球有5亿人被变应性鼻炎困扰，它虽不是严重疾病，但也影响人们的生活质量，轻则影响睡眠、学习工作效率，致使心情焦躁、记忆力减退，重则引发分泌性中耳炎、鼻窦炎鼻息肉、结膜炎，甚至是支气管哮喘。下面带大家深入了解一下这个疾病，也好在这美好的春日防患于未然。

变应性鼻炎，人们常称它“过敏性鼻炎”，尽管两者不能同日而语，但为了能让大家了解它是一个过敏性疾病，这里就不详细介绍两者的区别了。

既然是过敏，首先得知道引起过敏的是什么，它们统统称之为过敏原，书面用语还称变应原。常见的主要有：

1.吸入性过敏原，存在于人类生活环境中，如梧桐、杨、柳飞絮、花粉颗粒、尘螨、真菌菌丝及孢子、动物皮毛及排泄物等。

2.食入性过敏原，主要是一些食物蛋白，如奶制品、蛋、鱼、虾等。过敏原鼻子为什么会过敏呢

需要先后经历致敏阶段、激发阶段和效应阶段这三个过程：

1.致敏阶段：过敏原的某些物质与你的免疫系统天生不合，无法和平相处，一旦接触鼻黏膜的上皮细胞就会启动免疫反应的开关，经过一个复杂的反应过程，最终形成一个产物——特异性Ig E。IgE是我们人体产生的一种特异性“抗体”，借其特有的钥匙与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，然后你的鼻子就致敏了。

2.激发阶段：致敏的鼻黏膜，这时候如果过敏原再次入侵，分分钟内肥大细胞和嗜碱性粒细胞就会不给好脸色，释放一些“毒物”出来——炎性介质。

3.效应阶段：这些介质作用于鼻粘膜的感觉神经末梢、血管壁和腺体，就会迅速引起鼻子奇痒、狂打喷嚏、清鼻涕直流这些症状，这是早发相。还远不止这些呢，之后的4-6小时，这些“敌人”得寸进尺继续加大破坏力，损伤鼻粘膜，加重炎症反应。

于是，变应性鼻炎侵袭成功！变应性鼻炎难以言说的难受症状

1.鼻痒：可伴有眼睛、咽部、天花板软腭的发痒。

2.阵发性喷嚏：喷嚏一阵阵，每次少则3-5个，多则十几二十个。

3.大量水样鼻涕：清涕涟涟，纸巾用掉一包又一包。

4.鼻塞：双侧都堵的多见，有轻有重，不得不用嘴巴通气。除了以上典型的症状，还有什么检查能确认是得的该病？

1.鼻黏膜形态：前鼻镜或者电子鼻咽镜均可窥及：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物，鼻甲肿大。

2.那就是不得不称赞的过敏原测试了，精准不用质疑，它包括皮肤点刺试验、血液过敏原检测、血清特异性IgE检测。

明确诊断后如何缓解和治疗，能否治愈

1.明确了过敏原，首先必需要做的肯定是尽量避免与之接触，不仅仅是对于过敏性鼻炎，任何过敏性疾病均是如此。比如佩戴口罩、保持室内干爽等等，只要能避免接触过敏原的统统可以尝试起来。

2.药物治疗，服用简便，效果明确，此乃该病的上上策。

首选含糖皮质激素鼻喷剂，局部使用，副作用小，携带、使用方便。常用的有布地奈德（商品名：雷诺考特）、糠酸莫米松（商品名：内舒拿）、丙酸氟替卡松（商品名：辅舒良）。

其次，选用作用于炎症介质的药物，笼统的叫它抗过敏药物吧。包含抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪，氮卓斯汀鼻喷剂（商品名：敏奇）也属此类；抗白三烯药物：孟鲁司特；肥大细胞稳定剂：尼多可罗。

其他可改善症状的药物：针对鼻塞症状的减充血剂：麻黄碱（呋麻滴鼻液）、羟甲唑啉等，但高血压、心血管疾病患者慎用，而且不可长期使用，否则可致药物性鼻炎，使鼻塞更加严重。

3.特异性免疫治疗，乃迄今为止唯一能改变变应性鼻炎自然病程的免疫治疗方法。

哪些人可以去尝试呢？常规药物治疗无效的成人和儿童（最好5岁以上）、由尘螨导致的变应性鼻炎患者。

主要原理归根结底就是免疫耐受，用逐渐增加剂量的过敏原提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者耐受性，从而达到控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。

常用方法主要有两种：皮下注射和舌下含服。此法最大的问题是治疗周期长，一般需2.5-3年，且存在一定的不良反应，需要至正规医院进行个体化治疗和跟踪随访。

4.外科治疗。如药物治疗无效，可考虑进行鼻腔内神经切断术，从而缓解过敏症状。鼻塞明显，也可以进行鼻中隔矫正及下鼻甲黏膜下部分切除术，有效恢复鼻腔通气。

变应性鼻炎的发病是集环境、个体、遗传、生活方式于一体的综合因素下的产物，是一个慢性发展的疾病。虽然不一定能彻底根治，但是绝对能够控制。患者一定要认清治疗必要性，增强战胜疾病的信心，不能放任不管，以免引起更严重的并发症。

（同仁医院供稿）